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Klinische Perfusion

Herz-Lungen-Maschine

Kardiotechnik

Glossar

In jedem Fachgebiet wimmelt es von Fachwörtern.
Um Ihnen ein wenig durch diesen Fachwörterdschungel zu helfen oder auch nur im nächsten Gespräch etwas Eindruck zu schinden, finden Sie hier Fachwörter aus der "Welt" der Kardiotechnik und der Herz-Lungen-Maschinen.
Fehlt Ihnen ein Fachbegriff oder möchten Sie, das er in dieser Liste auftaucht? Schreiben Sie mir unter Kontakt.

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A

Abstoßungsreaktion

Komplikation, bei der ein fremdes Organ vom eigenen Körper nicht angenommen wird

ACT

Abkürzung von Activated Clotting Time. Gerinnungszeit des Blutes: Zeit, die das Blut braucht, um zu gerinnen, wenn es mit einer Fremdoberfläche in Kontakt kommt. Gerinnungstest während des kardiopulmonalen Bypasses, um zu kontrollieren, das das Blut "ungerinnbar" ist.

ACVB

Abkürzung von Aorto-Coronarer VenenBypass. (neudeutsch CABG, CoronarArtery BypassGraft) Ein Bypass von der Hauptschlagader zu einem Herzkranzgefäss aus einem Stück (Bein-)Vene

AKE

Abkürzung von AortenKlappenErsatz. Ersatz der Aortenklappe durch eine Bio- oder mechanische Klappe oder einen Homograft

arteriell

die Arterien betreffend, sauerstoffreiches Blut enthaltend

Arterien

Blutgefässe, die das Blut vom Herz weg führen

Assist Device

siehe Herz-Unterstützungssystem


B

Bioklappe

Herzklappe aus biologischem Material (meist Schwein/Rind) für den Klappenersatz

Bypass

a) Venenstück, das zur Überbrückung einer Verengung (Stenose) auf das Herz genäht wird oder
b) Abkürzung für Kardio-pulmonalen Bypass, d.h. eine Herz-Lungen-Maschine an einen Patienten anschließen und den Kreislauf mit der Maschine aufrecht erhalten


C

Cellsaver

Gerät zur Blutaufbereitung bei Operationen. Dabei wird das Blut in einer Zentrifuge gewaschen und mit Hilfe der Zentrifugalkraft in gelöste und feste Bestandteile aufgetrennt (immer noch in der flüssigen Phase). Die "gewaschenen" festen Bestandteile (Blutkörperchen) können dann dem Patienten zurück gegeben werden.


D

Deutsche Gesellschaft für Kardiotechnik e.V.

Berufsverband der Kardiotechniker in Deutschland

Dialyse

Verfahren, um harnpflichtige Substanzen aus dem Blut zu entfernen ("künstliche Niere")

Dringlichkeitsstufen (Transplantation)

Einteilung, wie nötig jemand ein Organ zur Transplantation benötigt


E

EBCP

European Board of Cardiovascular Perfusion, der europäische Berufsverband der Kardiotechniker

ECCP

European Certificate in Cardiovascular Perfusion, europäisches Kardiotechniker-Zertifikat

Echokardiographie

Ultraschalluntersuchung des Herzens

ECMO

Abkürzung von Extra Corporale Membran Oxigenierung. Verfahren, um das Blut außerhalb des Körpers mit Sauerstoff anzureichern. Vom Prinzip her eine "abgespeckte" Herz-Lungen-Maschine, die auch bei nicht-herzchirurgischen Patienten Anwendung findet, z.B. Säuglinge, Lungenversagen, Unterkühlte.

EKG

Das Elektrokardiogramm ist eine diagnostische Methode, die in der Medizin zur Aufzeichnung und Analyse der elektrischen Aktivität des Herzens verwendet wird. Es liefert wichtige Informationen über den Herzrhythmus, die Herzfrequenz und die elektrische Leitfähigkeit des Herzmuskels.

Eurotransplant (ET)

Europäische Transplantationszentrale in Leiden (Niederlande), die die Vermittlung von Spenderorganen und Organempfängern koordiniert

Explantationsteam (auch Explantteam)

Team, das Organe zur Transplantation entnimmt (engl. harvesting)

Extrakorporale Zirkulation (EKZ)

Blutkreislauf außerhalb des Körpers, z.B. an der Herz-Lungen-Maschine


H

Hämodilution

Verdünnung des Blutes an der Herz-Lungen-Maschine durch das Priming

Hämofiltration (HF)

Verfahren, um dem Blut Wasser zu entziehen. Dabei wird das Blut durch eine Hohlfaser geleitet (ähnlich dem Oxygenator) und das Wasser und in ihm gelöste Stoffe werden an der Membran der Hohlfaser abgepresst. Die festen Blutbestandteile sind zu groß, um durch die Poren dieser Membran zu passen und verbleiben in der Hohlfaser. Die Hämofiltration wird hauptsächlich dazu benutzt, um das Blut zu konzentrieren oder um harnpflichtige Substanzen aus ihm zu entfernen.

Harlekin-Syndrom

Komplikation während ECMO-Therapie: Schlechte Lunge, „gutes Herz“ -> obere Körperhälfte wird mit schlecht oxygeniertem Blut der Lunge versorgt, untere Körperhälfte wird gut mit ECLS versorgt.
Lösung:
Zusätzliche arterielle Kanülierung der A. subclavia

Heparin

Medikament, um während der Extrakorporale Zirkulation die Blutgerinnung aufzuheben, damit das Blut nicht in der Herz-Lungen-Maschine gerinnt. Es wird aus Schweinedarmmukosa hergestellt.

Herz

Ein Hohlmuskel, der das Blut durch den Körper pumpt

Herzkatheter (-untersuchung)

Röntgenuntersuchung des Herzens, bei der die Herzkranzgefässe mit Hilfe von Kontrastmittel dargestellt werden. So können Verengungen (Stenosen) erkannt werden, die der Kardiologe entweder aufdehnen (dilatieren) oder der Herzchirurg operativ mit Bypässen versorgen kann.

Herz-Lungen-Maschine (HLM)

Maschine, die die Funktion von Herz und Lunge übernehmen kann ("Sach mal, worum gehts hier eigentlich auf der Seite???") ;-)

Herzschrittmacher

Gerät, das den herzeigenen Schrittmacher unterstützt oder ersetzt

Herztransplantation

Übertragung des Herzens eines Verstorbenen auf einen anderen Menschen

Herz-Unterstützungssystem

Mechanisches System zur Unterstützung der Herzfunktion

Herzzentrum

Krankenhaus, das sich auf Herzerkrankungen spezialisiert hat

Hohlfaser

Bestandteil des Oxygenators, an deren Membran der Gasaustausch bzw. Wärmeaustausch stattfindet

Hohlvenen

große Venen, die das Blut zum rechten Vorhof des Herzens leiten

Homograft

Herzklappe hergestellt aus dem Herz eines (verstorbenen) Menschen

Hypothermie

Abkühlung auf unter 37°C Körpertemperatur

Hypothermiegerät (eigentlich: Hypo-/Hyperthermiegerät)

Gerät zum Abkühlen und Aufwärmen des Blutes während der Perfusion


K

Kardiomyopathie

Erkrankung des Herzens, bei der der Herzmuskel stark vergrößert ist

Kardioplegie (-lösung)

Medikament um den Herzstillstand auszulösen und das Herz während der Herzoperation zu schützen und temporär still zu legen

Kardioprotektion

Schutz des Herzens durch Kälte und/oder Kardioplegie

Klappeninsuffizienz

Erkrankung der Herzklappen, bei der diese sich nicht mehr richtig schließen können

Klappenstenose

Erkrankung der Herzklappen, bei der diese verengt sind

Kohlendioxid (CO2)

Abbauprodukt des Stoffwechsels ("Kohlensäure")

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Erkrankung des Herzens, bei der die Koronargefäße verengt (verkalkt) sind

Koronarien/Koronargefäße

Herzkranzgefässe, die das Herz mit Blut versorgen

Koronarsinus

Sammelgefäß (anatomische Struktur), das das vom Herz kommende venöse Blut sammelt und zum rechten Vorhof leitet

Kreislaufstillstand

Genauer "Operation mit Kreislaufstillstand". Operation, bei der der Patient zuerst abgekühlt (18-30°C) wird und dann die Herz-Lungen-Maschine für eine kurze Zeit angehalten wird, da ein Blutfluss die Operation stört. Danach wird der Patient wieder aufgewärmt. Dieses Verfahren wird meistens in der Aortenchirurgie eingesetzt.

Kunstherz (auch Total Artificial Heart)

Künstliches Herz, das die komplette Funktion des Herzens übernehmen kann


L

Life-Box

Mini-Herz-Lungen-Maschine, die von Kardiotechnikern am Bodensee entwickelt wurde. Herz-Lungen-Maschine zum Transport von schwerkranken Patienten, die während des Transports eine Herz-Lungen-Unterstützung benötigen.


M

Maschinensauger (auch: OP-Feld-Sauger, Sauger 1, Koronarsauger, Blausauger, "blau", Rotsauger, "rot")

Sauger, der das Blut aus dem OP-Feld in die Herz-Lungen-Maschine saugt. Dort wird es gefiltert und dem Patienten wieder zugeführt.

Mechanische Herzklappe

Künstliche Klappe für den Herzklappenersatz

Minimiertes System (auch Mini-System oder Mini-HLM)

Extrakorporales System mit verringertem Priming-Volumen und verringerter Oberfläche

Myocard

Herzmuskelgewebe


O

OCS (Organ Care System)

Gerät, mit dem ein Herz nach der Entnahme beim Spender schlagend und perfundiert zum Empfänger transportiert werden kann. Z.B. von OCS Transmedics.

OPCAB-OP

"Off Pump Coronar Artery Bypass", Bypassoperation ohne Herz-Lungen-Maschine

OP nach DAVID, OP nach YACOUB

Operation an der Aortenklappe, bei der die Klappe rekonstruiert wird

OP nach ROSS (ROSS-OP)

Operation, bei der die defekte Aortenklappe durch die eigene Pulmonalklappe ersetzt wird. Anschliessend wird die Pulmonalklappe durch einen Homograft ersetzt.

Oxygenator

Gerät an der Herz-Lungen-Maschine, um den Gas- und Wärmeaustausch mit dem Blut zu ermöglichen


P

Perfusion

von lat. perfundere, durchströmen, die Durchströmung des Patienten mit Blut/Priming mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine

Perfusionsart (Herz-Lungen-Maschine)

a) pulsatil (latein. pulsierend), kurze Druckanstiege beim Blutdruck, ähnlich dem menschlichen Puls
b) non-pulsatil, der Blutdruck ist kontinuierlich

Priming

Flüssigkeit, mit der die Herz-Lungen-Maschine vor der Perfusion gefüllt wird. Je nach Klinik eine Mischung aus den folgenden Medikamenten: Kochsalzlösung 0,9%, Ringer-Lactat-Lösung, HAES, Mannitol, Heparin, Corstison, Natriumbicarbonat-Lösung, Tranexamsäure (früher Aprotenin)

Protamin

Medikament, um die Wirkung des Heparins nach der extrakorporalen Zirkulation wieder aufzuheben und die Blutgerinnung zu normalisieren. Wird aus Lachshodenextrakt hergestellt.


R

RAP (Abkürzung für Retrogrades Autologes Priming)

Beim sogen. RAPpen, wird das Priming durch Einstrom von Patientenblut durch die gelegten Kanülen in die Herz-Lungen-Maschine zurückgedrückt und entfernt. Durch dieses Vorgehen hat man für die Herz-OP eine geringere Hämodilution beim Patienten und dadurch einen höheren Hb-Wert während der OP. In der Folge kann dadurch Fremdblut eingespart werden.

Rollenpumpe

In der Rollenpumpe wird ein Pumpenschlauch durch eine sich drehende Rolle "ausgedrückt"


S

Sauerstoff (O2)

Gas, das der Körper bzw. die Körperzellen für den Stoffwechsel benötigt

Schweizerische Gesellschaft für Perfusionstechniken (SGfP)

Schweizer Berufsverband der Kardiotechnikerinnen und Kardiotechniker


T

Total Artificial Heart (TAH)

Total künstliches Herz, Unterstützungssystem, bei dem das patienteneigene Herz entfernt und durch ein TAH (z.B. Abiocor®, Cardiowest®) ersetzt wird

Transcutaneous Energy Transfer System (TETS)

Transcutanes Energie-Übertragungssystem, ein Energieübertragungssystem für VADs oder TAHs, beim dem die Versorgungsenergie für die Pumpe, ohne Kabel durch die Haut, nur über Spulen, die über und unter der Haut sitzen, übertragen wird.

Transplantationsgesetz

Gesetz, das Transplantationen und was damit zusammenhängt, regelt.
Transplantationsgesetz von Deutschland
Transplantationsgesetz der Schweiz

Trikuspidalklappe

Klappe zwischen rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel


V

VAD

Abkürzung von Ventricular Assist Device, siehe Herz-Unterstützungssystem

Venen

Blutgefässe, die das Blut zum Herz hin führen

venös

die Venen betreffend, sauerstoffarmes Blut enthaltend

Vent (auch Linksdrainage)

Drainage, um die linke Herzkammer während der extrakorporalen Zirkulation zu entlasten


Z

Zentrifugalpumpe (umgangssprachlich Zentrifuge)

Pumpe, die mit Hilfe der Zentrifugalkraft das zu pumpende Medium beschleunigt

Gemacht mit von Schulze & Schulze (D/CH)